老中医留下的一个荨麻疹中药偏方，文中2位病例看病时间在43年前

荨麻疹，时常反反复复，瘙痒难以忍受。虽然常用的治疗方法多以疏风解表、消疹止痒为主，如消风散、防风通圣散等，但本文所述为一种虚寒性荨麻疹，通过两例经方的相关补充，我们可以更加坚定地相信中医辨证施治的方法。

病例1：荨麻疹治验

陈女士，50岁，从事工人工作。首次就诊于1983年12月26日。

患者自述连续三年冬春季发作全身性荨麻疹，今年入冬后尤为严重，反复不愈。每次接触冷水或受冷风刺激后都会发病。起初，局部感觉手、头面等暴露部位冷，麻木，异常痒，后出现皮肤风疹块，逐渐扩散到全身，瘙痒难忍。

曾尝试使用西药镇静、抗过敏以及中药疏风凉血治疗，但效果不佳，导致患者长期痛苦不堪。

患者体质较差，经常出现心悸、眩晕、手足欠温等症状，怕冷，容易患冻疮。检查发现患者头面、颈项、四肢和背腹部散布着白色扁平疹块，部分融合成片，搔痒时皮肤红肿。

面色苍白无华，唇舌淡白，脉搏细弱。根据辨证分析，认为是血虚寒滞，血液运行不畅，无法温养肢体，导致风寒之邪乘虚而入。

治疗方案为养血通脉，温经散寒，同时配合祛风止痒。

处方为当归四逆汤加味：当归、白鲜皮、白芍各15克，桂枝、防风各10克，炙甘草6克，北细辛、木通各5克，大枣20克。连续服用三剂，每日一剂，水煎温服。

复诊时发现皮疹基本消退，瘙痒等症状明显改善。患者近日用冷水洗衣服时，双手仅有局部麻痒感，浸泡在热水中后即消失。

脉搏舌苔等症状与之前相同，但四肢已有温度感，疗效初显。继续服用三剂后病情完全好转，两年后随访未见复发。

病例2：桂枝麻黄各半汤治疗重症荨麻疹

患者刘女士，六岁，1981年11月28日就诊。

五天前，寒潮袭来，患儿感受风寒而发病。最初出现发热恶风，全身皮肤发痒，抓挠后出现皮疹，严重影响睡眠。经过X医院门诊治疗未见好转。

目前症状为患儿颜面潮红，持续发热，皮肤疹块隆起，硬肿发红，多个疹块融合成片，几乎没有正常皮肤。患儿饮食正常，口不渴，舌润苔薄，脉浮弦。

辨证分析认为，患儿明显感受到寒冷，导致颜面潮红、肌肤瘙痒，是风寒之邪滞留肌表所致。

治疗方案为《伤寒论》中的桂枝麻黄各半汤，发汗解肌，调和营卫，并配合防风、蝉蜕疏风止痒。

处方为川桂枝3克，净麻黄3克，杭白芍2克，杏仁泥2克，粉甘草2克，北防风5克，北蝉蜕5克，鲜生姜3片，肥大枣4枚。

次日复诊时，患儿颜面潮红已退，寒热症状消失，皮肤瘙痒明显减轻，皮疹消退。疗效良好，继续服用原方两剂后痊愈。

桂枝麻黄各半汤本是桂枝汤与麻黄汤小剂量合方，既可发汗解肌，又能调和营卫，对于风寒郁滞肌表之荨麻疹，常常取得良好效果。